視軸輔助導航系統
近視雷射在施打雷射度數時
眼睛的視線方向和電腦檢測到的瞳孔中心
可能有小角度的偏移誤差(Kappa角)
透過自動化輔助視覺中心定位
好比玩雷射槍時的紅外線瞄準器、汽車的車道置中系統
讓手術後可以獲得更好的視覺品質
SMILE Pro的差異
大家可以把SMILE Pro想成是SMILE的高規版本,它們的原理基本上相同。兩者都是利用負壓固定眼球,並透過飛秒雷射在角膜基質層切割製作出一塊角膜透鏡。接著同樣利用飛秒雷射切割出約2-4mm的微創切口,再用器械把角膜透鏡取出,達到矯正視力的效果。
其中,在製作角膜透鏡的階段,患者需要盯著一個固定的綠點,以確保擊發的位置不會偏移。過去SMILE的雷射時間需要23秒才能完成,而SMILE Pro雷射時間僅需要約10秒左右,可以大大降低患者的心理壓力。
另外,SMILE採用的是人工瞳孔中心定位,仰賴醫師技術。而SMILE Pro則多了「電腦輔助瞳孔中心定位」系統,可以輔助醫師手動調整中心,將雷射打在正確的位置上。
一句話總結就是:相比於SMILE,SMILE Pro的特色就是在雷射階段可以更快、更精準。
SMILE Pro與其他近視雷射手術比較
SMILE Pro除了相比於SMILE更進階以外,跟其他的近視雷射比較則有以下的特點。
- 乾眼程度相對較輕
近視雷射切割的過程中,會暫時性損傷角膜神經,讓角膜敏感度下降、眼睛乾澀,其程度與切割的範圍成正比。待術後神經損傷恢復,乾眼症狀也會隨之改善。
由於Smile與Smile Pro採用微創手術,破壞的神經範圍相對較少。根據文獻指出,乾眼的程度約是:SMILE Pro/SMILE <LASIK < Smart TransPRK/TransPRK。
- 術後恢復較快
SMILE Pro因為傷口小,因此術後恢復較快、疼痛感也較低。
- 電腦輔助更精準
Smile Pro採用自動虹膜追蹤功能,並加入「視軸定位」、「散光軸定位」,輔助醫師精準完成手術。
近視雷射手術第一人稱視角
手術過程是躺在手術床上,個別單眼分開手術
會用撐眼器將眼皮撐開,不必擔心眨眼問題
使用麻醉眼藥水進行麻醉,全程意識清楚,有任何不適可口頭告知醫護人員
須配合醫師持續盯著閃爍的綠色光點(手術焦點)
發現綠點消失、模糊或移動時照樣看著原本的綠點位置,不要找尋或移動
SMILE全飛秒近視雷射動畫
透過雷射聚焦在角膜基質層,將度數散光雕刻成為小透鏡
另外在表面開一個0.2~0.4公分的切口
來將度數透鏡給取出來,速度極快,雷射時間單眼在30秒內
夜間光暈&眩光
在做近視雷射事前檢查的時候
我一定會詢問客人平常晚上開車騎車是否會看見光暈或眩光
這是仿間最常被詢問到近視雷射副作用的部分
首先必須確認手術前是否有相關的症狀出現
在光線暗的地方瞳孔就會隨之變大,導致更多光線進到眼睛內部
相對的在發光物體的周圍就容易看見一圈柔和的光暈
這種情形大多出現在夜間瞳孔大的人身上
如果在手術前就有這種情形,代表是因為天生夜間瞳孔大而引起的現象
也容易出現星芒狀的眩光現象
至於做完近視雷射手術後,的確也會產生"暫時性"的光暈或眩光現象
產生的原因是手術後眼角膜水腫,加上傷口癒合期眼睛較乾
淚水沒有均勻的分佈在眼角膜表面,光線經過後就容易產生折射和散射
不過這類型的光暈和眩光是會恢復的
最終會回到手術前戴眼鏡時類似的視覺感受
除此之外,也有可能因為瞳孔太大、角膜厚度薄又度數深
導致雷射手術治療的光學區無法完全覆蓋瞳孔
必須要在手術前經過嚴謹的檢查評估確認條件符不符合喔
近視雷射手術完度數會不會又跑出來?
近視雷射手術是把您術前檢查評估的度數
經由驗光師和醫師根據您的用眼習慣和生理條件來把這個度數在眼角膜上消除掉
新一代的近視雷射手術由於雷射能量的精密掌握與施打雷射的位置精準度
已經大幅降低手術後度數回退的風險
早期雷射手術是透過板層刀切割的方式,所切削掉的角膜厚度很難精準掌握
加上傷口是像削水果一樣大面積的消除,在照護上時間很長而且必須要格外的注意
在角膜上皮層生長回來的過程中,難保它可以生長的像原本一樣平滑完整
只要眼角膜表面有一些不平整的部分,就容易產生不規則散光度數而影響到視力
以現今新一代的雷射手術在提高了雷射精準度的前提下
有可能發生度數回退的情形大多發生在高度近視的人身上
例如今天小明本身有1000度的近視,不過他反應之前每過幾年度數就會增加需要換眼鏡
那麼這位患者很可能就是惡性近視的體質
理論上來說眼睛的度數和眼軸長的生長在成年之後就會穩定不再變化
不過高度近視的眼球已經被過度的伸長,結構不穩定的情形下度數就有可能浮動上升
就算科技已經發展相較以往成熟,我們還是無法保證100%不發生度數回退的問題
以小明的例子來說,今天雖然檢查出來是1000度的近視
可是過個幾年後可能會增加到1050度甚至是1100度以上
那如果他今天就做了近視雷射手術,過了幾年後可能就有50甚至100度以上的度數出現
當然度數回退不是只會發生在高度近視的人身上
如果用眼習慣不當,過度操勞眼睛
造成眼睛肌肉長期緊繃拉扯,仍然有可能導致眼軸拉長且度數上升
因為人體對於雷射能量的吸收程度不一定完全相同,雷射手術後一樣要定期追蹤檢查
才能善待眼睛,維持良好又健康的視力喔~
老花也可以做雷射?
屈光雷射手術可以處理的度數有近視、散光和遠視
至於現行的老花雷射方式主要由兩種技術構成
1.在單眼保留一點點近視度數,讓這些度數來幫助您看近距離
2.增加景深範圍
因為老花眼本身是指隨著年齡增加肌肉退化,眼睛漸漸失去近距離對焦能力的現象
所以老花雷射不是指可以根治老花,而是幫助您不用戴老花眼鏡
不過也並不是完全都適合每一個人
原理是透過製造兩眼視差的方式來達到一眼看近清楚、一眼看遠清楚的方式
因此手術完初期會有一點點兩眼不好融像,覺得視線被干擾的感覺
對於雷射手術前沒有視差的人來說,大腦必須重新適應這個看出去的感覺
所以手術前必須經由專業的驗光試戴和諮詢評估
了解這些相關知識,才能舒服的享受雷射手術後帶來的方便性喔~
![]() |
| 老花雷射-一眼看近,一眼看遠,需要大腦重新適應 |
圖片來源:www.researchgate.net
近視雷射術前檢查項目
近視雷射術前評估
| 近視雷射術前評估檢查項目 |





.jpg)




