夜間光暈&眩光

在做近視雷射事前檢查的時候

我一定會詢問客人平常晚上開車騎車是否會看見光暈或眩光

這是仿間最常被詢問到近視雷射副作用的部分

首先必須確認手術前是否有相關的症狀出現

在光線暗的地方瞳孔就會隨之變大，導致更多光線進到眼睛內部

相對的在發光物體的周圍就容易看見一圈柔和的光暈

這種情形大多出現在夜間瞳孔大的人身上

如果在手術前就有這種情形，代表是因為天生夜間瞳孔大而引起的現象

另外，如果原本眼鏡鏡片本身有髒汙或油脂，或者是度數不足和高散光的人

也容易出現星芒狀的眩光現象

至於做完近視雷射手術後，的確也會產生"暫時性"的光暈或眩光現象

產生的原因是手術後眼角膜水腫，加上傷口癒合期眼睛較乾

淚水沒有均勻的分佈在眼角膜表面，光線經過後就容易產生折射和散射

不過這類型的光暈和眩光是會恢復的

最終會回到手術前戴眼鏡時類似的視覺感受

除此之外，也有可能因為瞳孔太大、角膜厚度薄又度數深

導致雷射手術治療的光學區無法完全覆蓋瞳孔

必須要在手術前經過嚴謹的檢查評估確認條件符不符合喔

近視雷射手術完度數會不會又跑出來?

近視雷射手術是把您術前檢查評估的度數

經由驗光師和醫師根據您的用眼習慣和生理條件來把這個度數在眼角膜上消除掉

新一代的近視雷射手術由於雷射能量的精密掌握與施打雷射的位置精準度

已經大幅降低手術後度數回退的風險

早期雷射手術是透過板層刀切割的方式，所切削掉的角膜厚度很難精準掌握

加上傷口是像削水果一樣大面積的消除，在照護上時間很長而且必須要格外的注意

在角膜上皮層生長回來的過程中，難保它可以生長的像原本一樣平滑完整

只要眼角膜表面有一些不平整的部分，就容易產生不規則散光度數而影響到視力

以現今新一代的雷射手術在提高了雷射精準度的前提下

有可能發生度數回退的情形大多發生在高度近視的人身上

例如今天小明本身有1000度的近視，不過他反應之前每過幾年度數就會增加需要換眼鏡

那麼這位患者很可能就是惡性近視的體質

理論上來說眼睛的度數和眼軸長的生長在成年之後就會穩定不再變化

不過高度近視的眼球已經被過度的伸長，結構不穩定的情形下度數就有可能浮動上升

就算科技已經發展相較以往成熟，我們還是無法保證100%不發生度數回退的問題

以小明的例子來說，今天雖然檢查出來是1000度的近視

可是過個幾年後可能會增加到1050度甚至是1100度以上

那如果他今天就做了近視雷射手術，過了幾年後可能就有50甚至100度以上的度數出現

當然度數回退不是只會發生在高度近視的人身上

如果用眼習慣不當，過度操勞眼睛

造成眼睛肌肉長期緊繃拉扯，仍然有可能導致眼軸拉長且度數上升

因為人體對於雷射能量的吸收程度不一定完全相同，雷射手術後一樣要定期追蹤檢查

才能善待眼睛，維持良好又健康的視力喔~

 文章列表-近視雷射分享

1.我自己也做了近視雷射

https://eyeopticchen.blogspot.com/2023/06/blog-post_27.html

2.有個會開車的女友很重要?!

https://eyeopticchen.blogspot.com/2022/10/blog-post_29.html

3.尋覓台中的近視雷射診所

https://eyeopticchen.blogspot.com/2022/10/blog-post_82.html

4.告別30多年的眼鏡!

https://eyeopticchen.blogspot.com/2022/12/30-30-smile.html

5.可以陪我一輩子的生日禮物

https://eyeopticchen.blogspot.com/2022/12/smile-111.html

6.鼓起勇氣去做雷射的我

https://eyeopticchen.blogspot.com/2022/12/blog-post_28.html

7.54歲做了遠視老花雷射

https://eyeopticchen.blogspot.com/2023/02/54.html

8.這輩子最想做的手術

https://eyeopticchen.blogspot.com/2023/05/blog-post.html

9.驗光師也做了近視雷射

https://eyeopticchen.blogspot.com/2023/06/blog-post.html

受邀擔任臺中市驗光師公會網路委員

2021年9月

受臺中市驗光師公會理事長邀請

擔任第二屆網路事務委員會委員

除了定期和理監事共同討論臺中市驗光師公會會務之外

也致力於向社會大眾推廣視力保健的相關資訊

定期會到各個地方或偏鄉為大家服務

進行專業的視力檢查、義診，及衛教資訊

近視雷射心得分享-鏡片工程師

術前相關數據：

1. 近視/遠視度數 R：-7.75 L：-8.75 2. 散光度數 R：-0.25 L：-0.50 3.淚水分泌 R：17 L: 19

手術時間：2022.10.14 手術方式：7次元追蹤lasik手術 醫療院所：豐原大學眼科診所 所在地區：台中市 豐原區 執刀醫師：徐浩恩醫師 諮詢師：陳德祐 驗光師

「先說感想：脫離眼鏡的心情真的只有一個字，爽！現在早上起床，睜開眼睛就看得清清楚楚，也不用找眼鏡，看電腦久也不會覺得眼壓重，對我這種長期需要坐在電腦桌前面的人，真是一大福音，所以真的，很感謝大學眼科，讓我的眼睛再重新光明一次」 終於在上個禮拜做完近視雷射手術了！！原本左右眼的各自總度數都快破千，現在經過一個禮拜，兩眼已經回復到1.0，真的有做完覺得人生前途一片光明，最後悔的是沒有更早做！ 一、起因： 其實我從很早以前就很想要做近視雷射，但是因為大學的時候還是窮學生，家人也不贊助，所以一直拖著拖著就到現在畢業三年了，但心裡一直暗暗對自己說，如果度數快破千的時候，就一定要來做近視雷射，因為高度近視平常眼壓非常高，而且拔下眼鏡基本像是蝦子一樣，生活中有很多不便，再來最重要的就是，高度近視患者，度數會一直增加！是一種惡性循環，不太會因為成人了，度數就穩定，基本上每半年度數就會增加50，也就意味著眼鏡還要換．．．每一次更換，都要花3000台幣以上，所以在綜合評估後，就決定直接預約做近視雷射了！ 二、台中尋覓近視雷射診所的過程： 在決定做近視雷射的當下，就在研究了許多診所，每一間診所的驗光、服務、醫生檢查等等都相當不一樣，價格也有不一，醫生的建議都不太一樣，所以建議在做之前要多方詢問！像是在詢問的過程中，有一些診所的驗光眼睛診察的過程，都是由不同的“護士“來去執行，過程相當草率，讓人懷疑做檢查就如此草率，那怎麼敢把號稱靈魂之窗的眼睛交給診所去處理呢？甚至有些診所的醫生，一見面諮詢，就直接建議直上最貴Smile 雷射，不建議做一般的Lasik，草草解釋原因，整個醫師診斷的過程不過1分鐘！更扯的是，在後面護士再次介紹時，說其實以我的度數，也可以做一般的Lasik！資訊根本不同步，很扯！所以真的要多方詢問。 三、為什麼我最後選擇大學眼科？ 我最終選擇大學眼科診所的原因是，在預約檢查的感覺非常好，而且不用付檢查費，在整個過程中是由「有牌」的驗光師做整體的檢查服務，從眼球檢查、驗光、角膜儀器操作、到費用諮詢、都是由「一位」做整體的服務，非常有專業度，而且會很耐心的解答所有問題，待所有檢測報告出來之後，又有眼科醫師的親自的耐心解釋，針對眼球做更深入的調查。而且醫師也沒有直接推最貴的Ｓmile，而是豪爽地說以我的角膜狀況Lasik 也可以操作，但可以建議做7次元手術，理由在於屬於高度近視，做7次元手術會比較好，但是看個人選擇，都可以。所以在當下整個檢查流程跑完，非常滿意，就直接跟驗光師預約做近視雷射，因為這間診所的整個流程讓我感覺到真的有在照顧每一個想做近視雷射的人。 四、手術當天： 手術當天，其實我沒有特別緊張，當天又再重新做了一次眼睛的檢查，確認無虞，最後再拍7D的角膜塑型圖，具驗光師說，拍這個角膜地形圖，是為了用您的角膜地形圖上傳到近視雷射的機器，來做眼球的追蹤定位，讓精準度和術後清晰度提升，這個部分不好拍，所以光拍這個儀器就花了大約20多分鐘，可見是一個相當精細的儀器。等拍完後，就直接進入手術房等待，實際做手術的時間不過十分鐘。 手術過程，一開始由護士先點麻藥，然後被指引到第一台機器做角膜瓣，盯著綠光，不到30秒就結束，然後眼前會霧霧的，但是看得到，然後在換到第二台機器打雷射。在打雷射之前，醫師會先將角膜瓣掀起，然後固定眼球，直接打雷射，過程也很快，醫生把角膜瓣鋪回去的時間應該比打雷射還久ＸＤ。兩眼打完後，張開眼睛的當下其實就都看得到了，只是有濃濃的水霧感，但都可以自行走路，整個手術的過程不會痛。 五、術後雷射的當天 術後的當晚回到家，麻藥退了，只有一個字，超級痛！痛到一直流眼淚，沒想到那麼痛，不知道為什麼跟其他的人說法都不一樣，所以術後當晚就趕緊回家，吞了三顆古拿疼，點完醫生給的眼藥水，倒頭就睡，睡到半夜還疼起來，再吃一顆古拿疼，然後就一覺到天亮了。隔天早上起床，眼睛就不疼了，然後視力已經可以看到0.9，。術後隔天回診，有跟醫生反應眼睛疼痛的狀況，他說應該是因為昨天幫我做手術時，我的眼球晃動得比較厲害，他壓眼球的力道有大一點，所以造成當天麻藥退後疼痛，但隔日檢查，就沒事了，所以這部分嚇死，我術後當晚睡覺以為我要瞎了，甚至有想去掛急診的衝動，哈哈。 六、術後到現在： 目前術後一個禮拜，兩眼都可以看到1.0，近看稍微會比較吃力一點，看東西已經沒有水霧感，夜晚視力還是稍差一點，光暈還是明顯比較大，但是都可以接受，都可以正常生活的範圍，大概還要在一個月左右，視力才會趨於穩定！所以這段時間醫師叮囑，還是要想到就點人工淚液，因為Lasik手術完，最大的敵人就是乾眼，因為手術後角膜神經被破壞，眼球比較對乾眼沒那麼敏感，有一些人疏忽，可能就會使角膜再次破壞掉，眼睛回復的速度就沒那麼快，但是這一個狀況可在3個月～6個月就會改善，因為神經會長回來，所以還是建議要勤奮點人工淚液。 總之，豐原大學眼科的服務體驗非常好，在台中算是蠻推的，也覺得再幫我服務過程中的驗光師非常熱心，術前術後都很認真回答，如果有想要去大學眼科做近視雷射的，還要近視雷射相關，想知道什麼的也可以詢問我～

雷射心得分享-工程師

手術地點: 台中大學眼科

諮詢地點：豐原大學眼科

手術方法: Smile全飛秒

手術時間:111.10.11

主治醫師:徐浩恩

驗光師:陳德祐

身邊有朋友做了近視雷射，覺得很不錯想去諮詢看看，也看了滿多人推薦大學眼科的，就果斷預約了!

我是在豐原店做得檢查，到了現場後會有一位驗光師服務諮詢人做一系列的檢查，檢查的內容大概有十幾項這麼多!

包括

角膜弧度

散瞳前度數

最佳矯正視力

角膜厚度

淚液測試

散瞳後度數

眼壓測量

......等等

驗光師很細心地做了全部的檢查，檢查日前還會提醒一些注意事項，最好是友人、親友陪同，因為檢查過程會點散瞳劑，會看不清楚大概4~6小時，也不能開車，所以交一個會開的女朋友很重要。

檢查後醫師會評估說眼睛適合什麼手術方法~驗光師也很仔細地說明每種術式的差別以及原理等等。

選擇Smile全飛秒的原因不外乎是傷口小，只有4mm的傷口，復原時間快，並且大大減少乾眼的機率!

手術過程很快速，進去從消毒到手術大概十分鐘就結束了!也是要看病人的配合程度來看。

醫師邊手術都邊說接下來要進行的步驟，緩解緊張感，放空十分鐘就會看到美麗新世界了!

大學眼科很貼心地幫忙準備各式術後護理的東西，醫師也會開人工淚液、消炎藥、抗生素，普拿疼，點的藥水很多也有準備衛教單說明。

手術當天麻醉退去後異物感比較重，有刺刺的感覺，晚上睡覺時為了防止眼睛撞到揉到需要帶著塑膠眼罩，一般白天要戴著護目鏡，墨鏡也是缺一不可的!

也要注意眼周不要碰到水，洗頭也要小心。

術後的回診追蹤也很重要，看傷口恢復的狀況，隔天視力兩眼就能到1.0了!水霧感的部分可能還需要多點時間來恢復。

不用戴眼鏡真的方便很多， 不會因為喝湯吃東西起霧，不用再為了運動滴到的汗水擦拭眼鏡，如果戴隱眼還要記得把眼鏡帶著出門，耳朵也不會因為眼鏡戴太久而感到不適。

如果預算夠的朋友真心推薦~~~會大大提升生活品質!

大學眼科提供的服務人覺得很舒服，不管是醫師、護理師、驗光師，都很有耐心地溫柔講解，術前術後的服務也很周到，什麼都先替你想到，也會安排你每次的預約看診，

線上也都也專人提供解答及服務，有需要的朋友誠摯推薦唷!!!!

2022年8月英國隱形眼鏡協會(BCLA)

2022年8月，參加隱形眼鏡國際權威的教育單位-英國隱形眼鏡協會(BCLA)在台北舉辦的年會

會議主題為"掌握隱形眼鏡建立未來" 成為繼香港、新加坡之後，BCLA亞洲會議的第三站 

                           

集結了全台灣的眼科醫師、住院醫師、驗光師等視光產業的專業人士

共同討論如何在眼科和驗光界為病人和客戶帶來更好的視覺生活

即使目前自己專精研究於近視雷射的領域

仍舊持續接觸視光產業的新知識，為客戶和病患帶來第一手的專業資訊

對於隱形眼鏡相關消息，像是併發症的處理，兒童控制隱形眼鏡等主題進行探討

講者來自新加坡、美國舊金山、英國、中國成都及上海的眼科醫師及視光醫師

最終經由考核後獲取了英國隱形眼鏡協會頒發的結業證書

老花也可以做雷射?

屈光雷射手術可以處理的度數有近視、散光和遠視

至於現行的老花雷射方式主要由兩種技術構成

1.在單眼保留一點點近視度數，讓這些度數來幫助您看近距離

2.增加景深範圍

因為老花眼本身是指隨著年齡增加肌肉退化，眼睛漸漸失去近距離對焦能力的現象

所以老花雷射不是指可以根治老花，而是幫助您不用戴老花眼鏡

不過也並不是完全都適合每一個人

原理是透過製造兩眼視差的方式來達到一眼看近清楚、一眼看遠清楚的方式

因此手術完初期會有一點點兩眼不好融像，覺得視線被干擾的感覺

對於雷射手術前沒有視差的人來說，大腦必須重新適應這個看出去的感覺

所以手術前必須經由專業的驗光試戴和諮詢評估

了解這些相關知識，才能舒服的享受雷射手術後帶來的方便性喔~

老花雷射-一眼看近，一眼看遠，需要大腦重新適應

圖片來源:www.researchgate.net