近視雷射在施打雷射度數時
眼睛的視線方向和電腦檢測到的瞳孔中心
可能有小角度的偏移誤差(Kappa角)
透過自動化輔助視覺中心定位
好比玩雷射槍時的紅外線瞄準器、汽車的車道置中系統
讓手術後可以獲得更好的視覺品質
近視雷射在施打雷射度數時
眼睛的視線方向和電腦檢測到的瞳孔中心
可能有小角度的偏移誤差(Kappa角)
透過自動化輔助視覺中心定位
好比玩雷射槍時的紅外線瞄準器、汽車的車道置中系統
讓手術後可以獲得更好的視覺品質
大家可以把SMILE Pro想成是SMILE的高規版本,它們的原理基本上相同。兩者都是利用負壓固定眼球,並透過飛秒雷射在角膜基質層切割製作出一塊角膜透鏡。接著同樣利用飛秒雷射切割出約2-4mm的微創切口,再用器械把角膜透鏡取出,達到矯正視力的效果。
其中,在製作角膜透鏡的階段,患者需要盯著一個固定的綠點,以確保擊發的位置不會偏移。過去SMILE的雷射時間需要23秒才能完成,而SMILE Pro雷射時間僅需要約10秒左右,可以大大降低患者的心理壓力。
另外,SMILE採用的是人工瞳孔中心定位,仰賴醫師技術。而SMILE Pro則多了「電腦輔助瞳孔中心定位」系統,可以輔助醫師手動調整中心,將雷射打在正確的位置上。
一句話總結就是:相比於SMILE,SMILE Pro的特色就是在雷射階段可以更快、更精準。
SMILE Pro除了相比於SMILE更進階以外,跟其他的近視雷射比較則有以下的特點。
手術原理跟削水果一樣
把角膜上皮、前彈力層和基質層一起用刀片或雷射(Smart transPRK)刮除
在靠自體修復長回角膜上皮層,達到無瓣手術的效果
影片內的方式是醫師拿刀片(板層刀)手動切削,是至今十年以上的近視雷射技術
優點是費用便宜,但手術精準度不高,傷口大恢復要一個月以上(不能碰到紫外線)
SmartTransPRK和PRK手術差異在於前者多了前導波像差引導
修正了部分眼睛造成的高階像差問題
全程由電腦追蹤雷射
因回饋好禮面額較大,待申請通過後最快隔月月底才能領取喔~
對於在眼鏡業和眼科配過超過4000副眼鏡的我來說
我很清楚眼鏡對於近視的人的重要性
也知道戴眼鏡對於生活造成的不便和影響
本身兩隻眼睛有非常大的視差,小時候原本都沒戴眼鏡,直到後來體育課打羽球很難抓距離感,才發現其中一隻眼睛的近視已經加深很多
後來大學念了視光系才知道,這是因為國中時期的晚自習很常長時間趴著看書造成的,兩眼對於物體的距離不同導致眼睛調節出了問題,現在在門診碰到大視差的小朋友都特別提醒要注意用眼習慣
雷射的動機
我本身的興趣喜歡拿單眼相機到處拍照,也因此比一般人對影像的銳利度、色散、光暈等現象更了解
再加上自己兩眼有近400度的高視差,如果眼鏡沒配好,稍微有一點點偏差就會感受很明顯,鏡片是好是壞完全在我眼前無所遁形
在還沒踏入近視雷射的領域之前,對雷射的印象就是雷射完就一輩子乾眼,度數打錯就沒救了,有可能視力一去不赴返等等的因素讓我沒考慮過這個選項
實際做了點功課後,近視雷射手術在台灣已經是相當普遍常見的手術,身處眼科已經看過近千例雷射術後病人恢復都相當不錯,就因此有了想做雷射的念頭
然而這個想法也才剛在心裡萌芽而以,對於手術的風險以及術後視力期望值,仍然在我心中還有到沒完全消除的坎,因此我翻閱了非常多國外的論文文獻,各種近視雷射手術方式比較,和搜集各種醫學平台對於近視雷射的資料等等
術式的選擇
相較於已經發展了30年的lasik手術,smlie雖然有傷口小,角膜穩定度高,不容易乾眼這些優點,對我這種非常了解視力表現和銳利清晰度的人來說,還是會希望能同時擁有smile的小傷口,加上lasik Contura等級的視力清晰度,特別是我本身屬於高視差和大瞳孔的高階像差眼睛,所以仍還在觀望更新的雷射技術出現
SMILE Pro的出現2022年底,大學眼科從德國引進了全台灣第一台Visual Max 800,成為繼香港、澳洲,全球前幾個使用此技術的亞洲國家,新一代的SMILE Pro多了手術中散光軸度導航,視軸定位導航,更快的透鏡製作速度減少手術過程的時間進而降低風險,在了解過後就很快安排了近視雷射手術
手術當天狀況
即使自己已經非常了解整個手術的進行流程和步驟,但畢竟是自己的眼睛,在手術前難免會感受到緊張,另外爸媽在得知我要做雷射手術時一開始也是不太建議,擔心身為驗光師的我眼睛因為什麼風險而出差錯,所以在進手術房前一刻一度阻止我不要開刀
後來手術很順利的進行,讓我最意外的是,我很清楚躺在手術床上時會有什麼畫面,不過當我滿心期待要仔細盯著綠點時,醫師就跟我說可以起來囉!手術結束了~留下一臉錯愕的我躺在手術床上,原本還在等待醫師倒數等透鏡製作,結果smile pro的超快雷射速度馬上展現出來,10秒左右的雷射時間讓我正要準備好就結束了,連緊張的機會都來不及!
一般來說,在手術結束恢復室觀察之後,就會讓客人自行離開診所,但是身為驗光師的我怎能放過這寶貴的時刻~馬上到驗光室測量起視力,原本裸視0.1不到的眼睛在手術完的當下視力馬上提升到0.6,好孩子不要學我這樣做哈哈,後來便離開診所搭火車回家了
覺得好像變魔法一樣,竟然不戴眼鏡就可以看清楚了
即使我自己非常熟悉這之中作用的原理,也念了非常多光學理論相關的知識,在手術完沒戴眼鏡卻看清楚那一刻還是不太敢相信,當天原本是預計早上手術完下午繼續回診所上班,不過可能是因為舟車勞頓的關係,最後還是請了半天假回家好好睡覺休息
手術後的恢復狀況
隔天早上起床,水霧感退掉很多,不過看到發光的物體仍然會有暈開的感覺,後來才了解原來是因為乾眼加上水霧感的影響導致的,隔天變正常騎車上下班都沒問題,不過晚上光暈的現象更加明顯,騎車時有稍微注意放慢速度,乾眼的部份只有在騎車的時候被風吹會有不舒服的感覺,會特別戴上護目鏡保護,其他部分倒是沒感受到乾眼的感覺
手術前我的兩眼近視度數差了400度,所以剛手術完那陣子其實滿難適應的,時不時會看到兩個影像,不過眼睛眨一眨又恢復正常,主因是原本視網膜成像大小不同,現在突然改善了要大腦重新適應,想一想確實也是,大腦已經習慣了二三十年的畫面,突然要求他要在幾天內完全適應的確有點不切實際,後來自己靠著視力訓練漸漸的把這個問題給改善了,還好我自己就是有相關知識的驗光師,可以把切身經驗分享給有類似問題的人
水霧感
眾所皆知,剛做完近視雷射手術時最明顯的感受就是霧霧的,雖然看的到東西,但就是沒有理想中銳利,特別是發光的物體容易在邊緣糊成一圈的毛邊,這個現象在隔天起床後會好上不,不過我自己本身的夜間瞳孔大小是7.2和7.4,所以不管有沒有手術本身晚上的時候就有光暈的現象,手術後一周光暈現象大約剩下20%,實際上光暈現象完全消失大概是在手術後第五周的時候,現在就算是夜間開高速公路也都沒問題!
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在眼鏡行工作的許先生,每天幫助不同人解決眼鏡上的問題
手術前他原本有八百度的近視再加上散光![]()
每次要配眼鏡時都要經歷一段煎熬的適應期,都會撐到眼鏡爛掉才換
因為高度近視的關係,從鏡框的挑選會不會太重,驗光驗的準不準,
到鏡片用的好壞,他一戴就知道,任何一個環節有一點小瑕疵在他面前無所遁形
幫同樣是 #驗光師 的許先生做近視雷射手術檢查,對我來說更加有挑戰性
好在豐原大學眼科有著業界最好的檢查和手術設備
德國Zeiss原廠的前導波高階像差分析儀加上整套的精準驗光儀![]()
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配合個人化的視覺需求分析和專業的驗光技術
幫助他順利告別了那些戴著沉重眼鏡的日子
Smile全飛秒的小傷口大幅降了手術後的恢復期
驗光師用全新的視界,繼續守護大家的視力健康![]()
在就讀視光系之前,只知道這是個跟眼鏡行和驗光相關的科系
實際念完4年大學制的學歷之後,才了解驗光師在醫療體系中扮演的角色
小時候幾乎每個學期都會收到學校發回來的視力檢查回條
眼科檢查有問題也是點點散瞳藥水,或到眼鏡行找便宜的眼鏡配一配,沒有在意太多
對於眼睛的度數也認為就是機器電腦測一測,鏡片試戴戴看會不會暈之類的就決定了
不知道還要考量用眼習慣,工作性質,雙眼開散內聚程度,調節力強度多寡等等
後來才了解原來關於眼睛甚至眼鏡,都有這麼深的學問在裡面
從結果而論
目前台灣的視光系畢業出路,主要分為以下這些:
相較於一般科系,視光系畢業後有很明確的出路可供作選擇
自從民國105年修訂驗光人員法案後,視光科系的畢業生可以選擇參加國家考試
考取"驗光師"或"驗光生"證照,是屬於衛福部管轄內的醫事人員之一
在學期間,視光系的主修核心科目為視光學、視覺光學、配鏡學、隱形眼鏡學、
眼球解剖生理學和隱形眼鏡學等等
對應到高中的學習科目就是偏重物理(特別是光學的部分)和生物
也因為光學會牽涉到不少計算的部分,所以如果很排斥數學可能會念得比較辛苦
大學四年學習過程(以中山醫學大學-大學部為例)
大一期間都是普通物理學、普通生物學、視光學概論等基礎的課程為主
普通XX學就是高中選修XX的延伸(有部分會被轉換成英文),基本上不會太難懂
到了大二會開始接觸專業科目,特別是視光學實驗課會開始學習基本的驗光技巧
從大二開始就會學習到視光的專業知識,至於大三就會再更專業一些(要看更多原文資料)
開始導入配鏡學、隱形眼鏡學等更加專精的科目
升上四年級之後會有一學期的實習時間和一學期在學校內看論文報paper
如果未來想走研究路線的可以從這個時候了解看看
過去的台灣對於"驗光"這件事並不怎麼看重
早期因為知識的落差大都以為"電腦驗光"等於是度數準確的代名詞
轉而讓這項專業技能被漠視,在國外或中國大陸對於眼視光產業都有相當成熟的醫療制度
隨著台灣驗光師法的通過和專業技術趨於普及
一步步讓大眾了解關於眼睛的這些大小事